下肢术后,患者往往需要借助拐杖或助行器活动。手术后早期,患肢不能负重,否则会造成骨的移位或者内固定的松动甚至断裂。一定的恢复期后,可以部分负重,也就是患肢可以踩一部分重量,这样不仅可以促进骨的愈合也可以有效的预防肌肉萎缩。但是,使用助行器或者拐杖可不是一件简单的事。使用不当会造成不良后果,轻者会延缓康复,不利于步态恢复,严重者甚至会造成不必要的损伤。因此,术后科学使用拐杖至关重要,最好能在手术前就进行必要的锻炼。
助行器使用:身体自然站立,抬头挺胸,双手自然下垂在身体的两侧,调节助行器下端的按钮,保持手柄高度大约与手腕齐平。
这时如果您把手放在助行器的手柄上,肘关节弯曲的角度应该会使手感觉舒服,大约为150-160度。
放置助行器的位置:开始起步或者停下时应该保持身体在助行器的框架里,保持您的双脚脚后跟与助行器后腿在一条直线上。切忌把助行器放得太前或者太后
术后不负重—助行器使用
(1)第一步:请您站在助行器的框架内的合适位置,双手扶住助行器,将身体的重量放在健腿(没有做手术的腿)和手上;患肢脚向后抬起离开地面。
(2)第二步:将体重完全转移到未手术侧,将助行器前移20公分左右。
(3)第三步:将重心前移到手腕,利用助行器支撑身体重量。然后迈出健肢(手术侧的脚始终向后抬起悬空),站稳后再重复上述步骤。
(4)行走时眼睛应平视前方,家属应在后方保护。步伐不宜太大,太过向前容易重心不稳而跌倒。
术后不负重--双拐使用
(1)第一步:双手扶住双拐手柄,将身体的重量放在健腿(没有做手术的腿)和手上;患肢脚向后抬起离开地面。
(2)第二步:将体重完全转移到未手术侧,将助双拐前移20公分左右。
(3)第三步:将重心前移到手腕,利用双拐来支撑身体重量。然后迈出健肢(手术侧的脚始终向后抬起悬空),站稳后再重复上述步骤。
(4)行走时眼睛应平视前方,家属应在后方保护。步伐不宜太大,太过向前容易重心不稳而跌倒。
部分负重- 助行器使用
(1)第一步:站在助行器的框架内的合适位置,双手扶住助行器手柄,将身体的大部分重量放在健腿(没有做手术的腿)和助行器上,患者部分负重
(2)第二步:将体重转移到未手术侧,助行器和患肢同时前移20公分左右;
(3)第三步:将重心前移到手腕,利用助行器来支撑身体大部分重量,患肢支撑部分身体重量。然后移动健肢到超过患肢水平,站稳后再重复上述步骤。
部分负重-- 双拐使用
(1)第一步:双手扶住双拐手柄,将身体的主要重量放在健腿(没有做手术的腿)和手上;患肢部分负重。
(2)第二步:将体重转移到未手术侧,将助双拐前移和患肢20公分左右。
(3)第三步:将重心前移到手腕和患肢,利用双拐来支撑身体大部分重量,患肢部分负重。然后迈出健肢并超过患肢,站稳后再重复上述步骤。
单拐行走--
(1)第一步:拐杖放在健侧,身体重量主要支撑于健侧下肢和拐杖,患肢可部分负重;
(2)第二步:将身体的重量放在健腿,拐杖和患肢同时向前移动;
(3)第三步:将重心前移到手腕,同时患肢部分负重。然后移动健肢向前,并超过患肢与拐杖的水平,重复上述步骤不断向前。
需要注意的是,单拐行走时,患者容易身体过度倾斜,应尽量保持身体中立。身体重量的健肢上不等于身体倾斜向健侧。